根据县委巡察工作的统一部署，2022年10月18日至11月18日，十四届县委第三轮巡察四组对卫健局党组开展了巡察。2023年2月28日，县委第四巡察组向县卫健局党组反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察整改进展情况予以公布。

　　一、县卫健局履行整改主体责任情况

　　对照巡察反馈问题，县卫健局党组精心组织部署，党组班子成员按照责任分工，主动认领，坚持高标准、严要求，牵头研究措施、督促落实、带头整改、扎实推进。

　　（一）提高政治站位，统一思想认识。坚决把巡察整改工作作为重大政治任务来抓，2月28日县委巡察反馈会后，局党组立即召开党组扩大会议，对整改工作进行动员部署。传达学习巡察反馈意见和县委巡察办在巡察反馈会上的讲话及局党组主要负责人的表态发言。局党组成员以身作则、以上率下，全系统上下统一思想、凝聚共识，全力持续推动整改工作。

　　（二）加强组织领导，明确工作责任。成立由党组书记担任组长的巡察整改工作领导小组，党组书记切实担负起整改第一责任人的责任，亲自抓、负总责。制定了《关于落实〈关于巡察县卫健局党组的反馈意见〉的整改任务与分解方案》和整改台账，按照整改工作时间节点倒排日程，统一步调、序时推进。局党组先后召开党组（扩大）会、专题会、推进会等各类巡察整改工作会议，不断压实责任，促进整改工作扎实开展。办公室收集汇总、分析研究各项整改措施的落实进展情况，对进度偏慢的股室或单位及时予以监督提醒。

　　（三）突出问题导向，从严督促整改。对巡察反馈中发现的三个方面34个问题逐一进行梳理分解，逐条研究制定整改措施，明确每一个问题的整改责任领导、责任股室（单位）、责任人和整改时限，实行问题项目化、清单化管理，做到精准发力、对账销号。局领导班子成员根据职责分工安排，对照整改任务清单和工作要求，带领相关责任股室分赴所属各卫生健康单位督导推进整改工作落细落实。

　　（四）注重标本兼治，深化整改成果。在推进整改工作中，坚持严字当头，即知即改、立行立改、全面整改、务求实效，确保做到“条条整改、件件落实”。坚持“当下改”与“长久立”相结合，注重标本兼治，在对巡察反馈的点上问题进行整改的同时，举一反三、以点带面，与当前卫健系统存在的共性问题结合起来，深入分析研究，摸清症结根源，强化建章立制工作，促进整改措施制度化、整改成果长效化。

　　二、巡察反馈问题的整改情况

　　根据县委第三巡察组反馈意见，大田县卫生健康局党组研究细化提出3个方面12项整改任务34个具体问题77条整改措施。具体整改进展情况如下：

　　（一）贯彻落实党的路线方针政策、党中央决策部署和省市县委工作要求方面

　　1.关于落实党中央关于卫生健康工作决策部署不全面，深化推动医改再出发韧劲不足。党组学习贯彻习近平总书记关于推进“全民健康”重要论述不够扎实，引导构建有序就医和诊疗新格局紧迫感不强的问题。

　　（1）反馈问题：深化医药卫生体制改革攻坚不够。破解医改重点领域的难点堵点相对乏力，统筹解决高层次及专业人才紧缺等问题成效不明显，2021年每万常住人口拥有疾控人员和全科医生数分别位居全市第9、10。未能强力推动建成实力较强的县域医疗中心，转外就医比例逐年递增，2020、2021年连续两年在全市10个县(市)中排名倒数第二，且均未达到“十三五”规划既定90%的目标值。

　　整改进展情况：基本完成。一是加大卫技人员招聘力度。已组织县直医疗单位到福建医大开展校招1次；招聘本科临床医生3人。开展2023年大田县卫生系统紧缺急需专业工作人员招聘工作，计划招聘预防医学、医学检验、临床医学等专业25人，目前已完成报名、面试工作；二是推进医疗卫生项目建设。太华卫生院迁建项目已完成附属工程施工、电梯安装，主体工程的验收，正在进行二次装修工程及智能化工程，预计年内投入使用；传染病防治综合楼项目已完成主体及室外附属工程；拟新建总医院医疗综合楼，总投资3.5亿元，设立床位400张，目前正在进行可研设计等前期工作；三是深化“田医回田”活动，目前，大田县总医院有“名医入田”34人，涉及学科26个，形成每周2-4名医生回田常态化开展传帮带和诊疗工作，打造消化道肿瘤外科、呼吸与危重症科等名医工作室9个。截至目前，累计开展多学科联合义诊1场，坐诊45场，手术365台，共5300余人次受惠。三四级手术比例提高11%以上，填补县域医疗技术空白10项、市级1项。相关做法获得《健康报》、《福建卫生报》、新华社、学习强国等广泛宣传报道；四是在2022年全市2022年度公立医院党委书记和院长目标年薪制考核中我县在全市11个县（市）中排名第二，2022年我县转外就医比例有所下降，在全市排名第4。

　　（2）反馈问题：提振中医药事业发展力度不强。中医药“传承精华、守正创新”深化推动不足，重硬件、轻能力，中医药人才队伍建设和健康服务能力亟待强化。2017年以来，先后共投入354万元依托18个乡镇卫生院建设的中医馆，至目前营业收入仅63.34万元，其中文江、奇韬等4个乡镇仅能开展1项中医适宜技术，上京、建设等8个乡镇卫生院还存在“有馆无人”的现象。

　　整改进展情况：基本完成。一是积极推动福建省中医药大学帮扶项目落地。已签订框架协议，国医堂大田工作站揭牌；二是构建全民健康管理体系项目,已完成项目设计、施工图纸，正进行项目预算；三是推进中医药资源下沉，提升基层中医药服务能力。依托县中医院建设全县中医适宜技术培训基地，已完成三期58名基层分院医务人员培训的任务，每个卫生院至少选派2名医师参加，培训完成后授予《中医适宜技术培训合格证》，取得合格证后并经医保备案，可在卫生院内开展10项中医适宜技术；基本解决上京、建设等乡镇“有馆无人”的现象；四是推进“互联网+”中医药服务，完善中医药服务网络；五是依托福建省中医药大学，计划于年内举办一期“西学中”培训班；六是2023年计划委培本专科中医类医学定向生8名。

　　（3）反馈问题：扎牢基层卫生服务“网底”措施不硬。牵头抓总作用发挥不充分，解决基层医疗卫生服务能力薄弱、盘活县乡医疗资源方面缺乏有针对性的措施，乡村医疗队伍持续青黄不接，乡村医生流失、老龄化、文化技术水平偏低等问题尚未得到有效解决。2019年全县在册乡村医生426人，截至2022年9月在岗仅329人，其中40周岁以下仅占19.45%，大专以上占12.76%，执业医师仅有16.1%。

　　整改进展情况：基本完成。一是引导乡村医生报名参加执业（助理）医师资格考试，2023年度共有36名乡村医生参加。同时选送10名村医参加省职业技术学院举办的乡村医生能力提升培训，提升基层医疗服务能力和水平；二是初定于2023年7-8月开展1期乡村医生规范化培训。目前已选派卫校、总院相关人员到福州参加培训工作会和师资培训；三是2023年共有21名乡村医生定向生毕业，目前已完成县总医院跟班实习，拟于近期安排到各乡镇卫生院再进行6个月的临床学习；四是近年来，累计招录94名乡村定向生，累计毕业81人（中途退学13人），全部安排到定向的空白村，承担协议村的基本公共卫生和基本医疗巡诊工作。乡村医生老龄化青黄不接问题得到基本解决；五是中专定向生政策取消后，国家、省推出大学生定向培养政策，2023年我县申报大学生村医需求1人，下一步，我们将积极争取政策支持，通过大学生定向形式持续扩充乡村医生队伍。

　　2.关于构建全方位全周期健康服务体系不够完善，靠前破题克难发力不够。全面落实健康大田行动部署缺乏深度和广度，公共卫生服务基础不够扎实的问题。

　　（4）反馈问题：破解妇幼卫生健康瓶颈相对乏力。推动形成均衡、高效的妇幼全生命周期健康服务体系、促进妇幼卫生保健高质量发展还存在一些弱项，县妇幼保健院近两年免费产前筛查诊断均未完成市卫健委下达的年度目标任务数。免费婚检工作谋划部署和宣传引导不到位，2019年以来全县婚检率连续三年未超过10%，离《全国出生缺陷综合防治方案》要求的65%的指标还有较大差距。

　　整改进展情况：基本完成。一是加强妇幼健康服务项目指标绩效考核，加大日常督促管理工作力度。已完成2023年妇幼基本公共卫生工作督导，在2022年度妇幼保健机构绩效考核中，我县排名全市第一；二是有针对性开展多种形式健康宣教活动，提高服务对象依从性。2023年1-5月份，大田县妇幼保健院开展健康教育活动11场次，其中讲座5场次、咨询义诊6场次，参与人数约2100人次；健康教育宣传栏20版；发放宣传单（册）20余种约8500份，微信订阅号、服务号累计推送保健知识222条，线上孕妇学校录播1场，线下孕妇学校听课参与人数452人，新婚学校宣教人数475对；三是积极创建工作条件，改变妇幼健康服务运作模式，在县政务中心设立“婚育健康服务中心”，与省妇幼保健院合作设立“产前筛查中心，”部门间业务协作联动，让服务对象更便捷、少跑路，更暖心、优服务。实现2022年度全面完成上下级的妇幼健康服务各项工作指标任务；婚检率跃升为49.8%，进入全市第2位。

　　（5）反馈问题：职业健康防线筑的不牢。职业病防治“控源头、管过程”不够及时有效，统筹推动康复治疗及预防治理同向发力不到位。目前全县共有尘肺病人1908人，其中上京、奇韬等四个乡镇康复站辖区内尘肺病人达1416名，但医疗服务水平不足，现仅有兼职医生33人、护士46人。组织开展职业病危害因素检测与“双随机”抽检工作衔接不够顺畅，监管覆盖面存在“盲区”，精准度和有效性不高。如，2021年11月大田县太华镇东辰铸造厂被检测出6项粉尘因素超标，但至今县卫生计生监督所未对该厂涉嫌违规问题做过相应处置。

　　整改进展情况：基本完成。一是开展职业卫生培训，2023年4月17日在县卫健局组织相关责任人开展职业卫生培训130人次；二是与我县65家用人单位签订《大田县卫生健康局关于职业病防治工作告知书》，要求各用人单位履行相关法律职责，对近三年尘肺病高发的7家企业负责人和职业卫生管理人员进行专题约谈；三是加大执法力度，针对大田县太华镇东辰铸造厂被检测出6项粉尘因素超标问题，县卫生计生监督所于2023年3月16日组织卫生执法人员对大田县太华镇东辰铸造厂开展监督检查，检查中发现该企业未按规定开展职业健康检查、工作岗位检测超标等违法行为，对此已被行政处罚6万元；四是建立了广平、建设、奇韬、上京共4个四个镇级尘肺病康复站、7个村级康复点，投入资金达394万元，配备康复和急救药品，为尘肺病患者建立尘肺病康复档案646份，开展康复服务785人次。建立尘肺病患者微信群指导患者日常康复；五是积极开展技术帮扶工作，结合三明市中西医结合医院、县总医院专家下基层活动，同步开展相关尘肺病康复指导工作，县总医院通过门诊或电话方式等指导各尘肺病康复站开展建档及康复治疗工作；六是开展监督检查。今年来，对本辖区内14家企业开展职业卫生监督检查，检查中发现大田县太华镇东辰铸造厂未按规定开展职业健康检查、工作岗位检测超标等违法行为；大田县山贵山奇煤矿有限公司未组织上岗前职业健康检查从事职业危害工作、安排职业禁忌人员从事职业危害工作等违法行为，针对以上违法行为，均已立案查处。

　　（6）反馈问题：精准攻克重大疾病防控的弱项不到位。贯彻落实“预防为主”的卫生健康工作方针不够扎实，重大公共卫生服务项目还存在较突出的短板。如，由县疾控中心牵头开展的心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目连续两年未完成上级任务，且差距较大，2021年长期随访任务量2200名仅完成668名，完成率30%；2022年任务量1500名，1-8月仅完成120名，重点人群完成率仅17%。

　　    整改进展情况：已完成。一是县总医院、县疾控中心牵头组织太华、建设、广平乡镇卫生院负责人长随工作研讨会1次，解读《大田县心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目实施方案》，充分利用春节、春耕及梅雨季节等群众返乡机会，合理安排乡镇项目承担单位的具体工作措施和时间；二是县卫健局、县项目办组织开展项目推进会1次，通报分析项目任务完成情况，再次明确了任务清单、时限清单，责任分解到人；三是组织中医院、卫生院、村医等专业人员开展项目落实工作。2021年度心血管病高危筛查项目长期随访及干预任务数2200人，完成期限为2021年9月1日至2022年3月31日，截至2022年3月29日，共完成1782人，完成率81%（国家考核指标要求80%）；2022年度心血管病高危筛查项目长期随访及干预任务数1380人，其中重点人群690人，完成期限为2022年4月1日至2023年3月24日，2023年度心血管病高危筛查项目长期随访及干预任务数700人，截至2023年5月22日，共完成692人，完成率为98.9%。

　　3.关于推进卫生健康事业高质量发展超越有差距，履行职责职能不够平衡的问题。

　　（7）反馈问题：统筹疫情防控和经济社会发展双向赋能不够高效。作为全县医疗卫生系统业务主管部门，县卫健局党组对全县医疗人才队伍建设谋划不深，面对近年疫情防控的严峻形势，人员准备方面不够充分，未能主动采取有力措施吸引人才，县疾控中心目前仍缺编22个，空编率达到39.3%。跟踪督促县内医疗卫生机构落深落细防控要求发力不足。如，2022年9月28日市卫健委下沉督导发现了大田安康医院涉疫医疗废物收集和暂存不规范等问题。贯彻落实县委县政府决策部署不够有力，谋深做实服务经济建设不够积极主动，2020、2021年县卫健局连续两年未完成县委县政府拟定的资金争取及协税护税目标任务，在32家县直部门的“五比五晒”活动考评中分别排名24、23。

　　整改进展情况：已完成。一是提高思想认识。局党组及时召开会议，传达贯彻县委县政府“深学争优、敢为争先、实干争效”等工作行动部署，深化医疗卫生体制改革，主动担当作为；二是加大人才队伍建设。已组织县直医疗单位到福建医大开展校招1次；招聘本科临床医生3人。开展2023年大田县卫生系统紧缺急需专业工作人员招聘工作，计划招聘预防医学、医学检验、临床医学等专业25人，目前已完成报名、面试工作；三是及时整改。针对大田安康医院涉疫医疗废物收集和暂存不规范等问题，县卫生计生监督所于2023年3月13日组织卫生监督员对大田安康医院医疗废物处置情况进行监督检查，发现2022年9月28日市卫健委督导发现“涉疫医疗废物未与普通医疗废物分开收集和暂存”问题整改到位并于2022年9月29日向卫健局反馈，现场未发现该医院无按规范要求收集和暂存医疗废物；四是进行民营医疗机构院感专项检查。4月17日我局印发了《关于开展民营医疗机构感染防控排查整顿工作的通知》（田卫函〔2023〕18号），组织卫生监督所等单位分三组对全县所有民营医疗机构开展一次院感专项检查。监督检查医疗机构40余家，发现问题60余条，已全部下达整改意见，建立问题整改台账并责令整改到位。

　　（8）反馈问题：医疗供给和需求不匹配。强化医疗卫生资源合理调配，推进我县医养结合发展、优化老年健康和养老服务仍存在供给不足的问题。目前全县公立的医养服务中心仅一家，床位56张，面对全县519位失能老年人，供需矛盾突出难于满足群众对医养服务的迫切需求。

　　整改进展情况：基本完成。一是增设床位。大田县医养中心目前已新增6个床位，新招聘、培训护理员2名；二是优化收费标准。大田县医养中心积极创建全国医养结合示范机构，省市卫健委于2月28日莅临我中心指导创建工作，县委主要领导高度重视医养结合工作，视察并协调指示相关部门对物价进行调整，优化收费标准，有利于医养中心的可持续发展；三是开展关爱老人活动。5月14日，在大田县中医院组织开展“关爱老人、奉献爱心”母亲节活动，给母亲们送去鲜花、贺卡，给她们更多的关爱和温暖，让生活更有仪式感，有利于老人的身心健康；四是成立老年人中医药健康促进活动工作领导小组，县总医院分管副院长任组长，研究制定《大田县中医院开展老年人中医药健康促进活动实施方案》，依托老年病科、针灸康复科、治未病科、中医护理门诊，推动中医治未病理念融入老年人生活，加强老年人的中医健康管理服务，大力发展老年人中医护理服务，积极满足老年人个性化康复需求。

　　（9）反馈问题：围绕人口计划生育政策调整转变职能不够到位。人口计生工作存在弱化和边缘化倾向，在当前人口计生政策调整时期，职能转换和工作落实出现脱节。如，基层人口数据统计工作出现失管、失真倾向，2019年以来我县出生人口漏报率分别为 0.5%、0.86%、2.46%，呈逐年递增的态势。

　　整改进展情况：已完成。一是各乡镇均按照机构改革方案岗位设置要求配齐一名以上计生专干，并要求保持人员稳定，杜绝的频繁更换。年内乡镇已选派了6人分批次到县卫健局家发股跟班学习业务；二是对人口数据统计滞后的梅山、建设等乡镇进行书面通报，并督导完成整改。近期由县卫健局副局长带队相关股室工作人员到建设、均溪、梅山等乡镇实地督导基层人口数据等业务工作；三是做好计生奖扶工作，完成部分计划生育家庭奖励扶助资格审核856人次，特别扶助家庭资格审核43人次，贡献奖励资格审核12人次，二女结扎夫妇奖励资格审核1012人次，农村计划生育家庭参加新农合补助人员资格确认2016人、新农保补助资格确认8722人。做好失独家庭、因计生开除公职人员上访维稳工作，赴福州接访2次，答复相关信访件5件，接待来访32人次。答复12345计生业务咨询及投诉件6件。

　　4.关于落实意识形态工作机制不够有力。思想建设抓而不牢，部署和落实不够到位的问题。

　　（10）反馈问题：对意识形态的极端重要性认识不足。2019年来，局党组对下级党组织均没有开展过意识形态工作检查和在党内通报意识形态领域情况；2022年1月局党组民主生活会中班子成员有三人均未结合本职工作深入查摆剖析落实意识形态工作责任制方面的问题。

　　整改进展情况：已完成。一是加强学习。组织党组成员认真学习习近平总书记的重要讲话精神及中央、省、市有关意识形态重要政策文件，并严格按照要求落实相关工作；二是开展检查。按要求对卫健系统思想动态、涉网舆情、行业管理动向等事项开展分析研判，对系统内各单位开展意识形态主体责任情况监督检查。每年两次召开意识形态专题会议，要求下属单位每年至少一次专题向局党组汇报意识形态工作；三是对2022年民主生活会材料重新梳理，对3名班子成员查摆剖析不规范问题进行补充完善，同时，对班子成员进行谈话提醒。

　　（11）反馈问题：社会宣传阵地建设管理不够严。党的二十大精神宣传氛围不够浓厚，个别单位宣传内容未能及时更新。如实地走访发现，县卫健局、妇幼保健院等宣传贯彻党的二十大精神的宣传版面极少，县卫健局党务公开栏仍有 “2018年党费月交纳基数核定表”。

　　整改进展情况：已完成。一是县卫健局、县妇幼保健院的宣传栏已更新，增设了党的二十大精神、“学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育”的宣传版面；二是加强医院宣传阵地建设和规范化管理，完善相应管理措施并抓好重要宣传内容适时展播与动态更新，县妇幼保健院在入口处增设LED彩屏，播放卫生健康教育知识及平安建设等各类公益宣传；三是2023年1-5月份，“大田县妇幼保健院”微信公众号、微信订阅号、服务号累计推送保健知识222条，其中原创49条。

　　（12）反馈问题：网络宣传阵地管理不够规范。对建立的微信公众号没有规范管理，宣传成效不明显。如，开设的“大田县妇幼保健院”微信公众号未严格落实“三审三校”，发布内容转发多原创少；“健康大田”微信公众号内容长期未更新，成了“僵尸号”。

　　整改进展情况：已完成。一是规范下属单位微信公众号管理，建立审核制度，指定专人负责“微信公众号”、LED宣传彩屏的重要宣传信息发布管理，贴近公众健康信息需求，丰富政策、形势教育和妇幼健康核心信息动态发布内容，提高公众接受正面宣传教育覆盖面。2023年1-5月，“大田县妇幼保健院”微信公众号、微信订阅号、服务号累计推送保健知识222条，其中原创49条；二是已将大田县医药卫生学会管理公众号“健康大田”更名为“大田健康科普”，增加原创作品，2023年，累计推送发布卫生系列高级专业技术职务实践技能考试、大田县卫生系统紧缺急需专业工作人员招聘等各类信息12条，其中原创作品5条。

　　5.关于形式主义、官僚主义根治不够彻底。对照落实上级部署要求不够精准有效，还存在重形式、轻实效的问题。

　　（13）反馈问题：工作作风“不严不实”。对下属单位的监督考评工作浮于表面，流于形式。如，每年由县卫健局牵头开展的农村贫困人口家庭医生签约服务绩效考核，2020和2021年度的考核通报雷同，问题清单内容完全一致。

　　整改进展情况：已完成。建立优化督导机制，强化督导考核，确保各项要求真正落到实处。一是强化教育整改，对存在的问题进行深刻剖析和反思，对相关人员进行约谈整改；二是持续改进工作作风，进一步完善督导考核机制，举一反三，深入开展工作作风整治专项行动，不断提高管理水平和能力。2023年3月27日-30日，我局组织县总医院、卫生监督所等单位联合对各民营医院开展专项监督检查工作。2023年3月27日起，协助医保、市管联合开展为期半个月口腔种植价格专项检查工作。

　　（14）反馈问题：监督执法“宽松软”。卫生执法监督不敢较真碰硬，查办重大案件主要依靠上级督查移送，监督质效打折扣。如，2021年县卫生监督所共对30家企业开展职业病防治“双随机”检查，发现16家企业存在问题，仅开具《卫生监督建议书》5份，其中，责令梅山龙口鑫隆矿业、太华非金属矿等2家企业对职工体检不到位问题进行整改，但企业未落实，之后又被市卫健委督查发现存在同样问题，均被行政处罚8万元。

　　整改进展情况：已完成。一是卫健局领导对县卫生计生监督所班子成员进行约谈；二是针对“2021年县卫生监督所共对30家企业开展职业病防治‘双随机’检查，发现16家企业存在问题，仅开具《卫生监督建议书》5份”问题，目前16家企业将监督检查中发现的问题已认真整改并以书面方式整改情况报告县卫生计生监督所，县卫生计生监督所抽查部分企业核实已整改到位。梅山龙口鑫隆矿业、太华非金属矿等2家企业已立案查处并整改到位；三是加强学习培训，制定2023年行政执法业务培训计划，组织开展卫生行政执法人员学习卫生法律法规、卫生标准和规章等，提高卫生监督员的业务水平和执法能力;四是严格执法,加大处罚力度。2023年3月16日组织卫生执法人员对大田县太华镇东辰铸造厂开展监督检查，检查中发现该企业未按规定开展职业健康检查、工作岗位检测超标等违法行为，对此已被行政处罚6万元。2023年5月9日组织卫生执法人员到大田县山贵崎煤矿有限公司开展监督检查，针对该公司未组织上岗前职业健康检查从事职业危害工作，安排职业禁忌人员从事职业危害工作给予立案查处，案件正在调查处理中。

　　（二）解决群众身边腐败问题和不正之风方面

　　6.关于中央八项规定精神落实不够到位。作风建设在抓常抓长、从严从实上用力不足的问题。

　　（15）反馈问题：超标准配备办公设备。2020年5月，县卫健局以7600元/台的价格公开采购台式计算机3台，累计超出规定标准7800元。

　　整改进展情况：已完成。一是加强学习。2023年4月10日，卫健局组织相关人员认真学习《中华人民共和国政府采购法》和财政部关于政府采购工作等相关法律法规，严格执行《大田县政府采购管理规定》《大田县财政资金管理“十必须”“十严禁”规定》，确保办公用品、办公设备采购工作规范化；二是针对超标准配备办公设备问题认真开展排查清理、举一反三，目前未发现此类问题；三是完善办公室采购制度和采购流程，严格落实采购标准，禁止超标采购。四是对相关工作人员进行谈话提醒。

　　（16）反馈问题：培训费、会议费管理制度“变通执行”。县卫校2019年7-8月组织开展乡村医生规范化培训，将红星、玉田等属城区的24名参训人员纳入培训用餐范围，违规多开支伙食费2760元；2021年组织召开全市中职教学工作会议，未按规定开展会议预算、结算、公示等工作就列支场租费1900元、会议餐费3652元。

　　整改进展情况：已完成。一是县卫校就本单位在招待费中查出的问题做出详细、具体的书面情况说明，卫健局党组书记对卫校相关负责人员进行谈话提醒，并强化会计业务学习，规范开展会议预算、决算；二是规范财务管理。卫健局及下属医疗卫生单位举一反三，加强对相关财务制度及法律法规的学习，全面增强全体干部职工的纪律意识，严肃财经纪律，提高工作科学化、规范化、制度化水平。

　　（17）反馈问题：公务接待管理不规范。县卫健局2021年11月26日接待永安市卫健局、2021年10月12日接待福建省丽宏建设工程有限公司等单位客人，接待审批单及接待清单均无单位领导审批。

　　整改进展情况：已完成。一是加强学习。2023年4月10日，卫健局组织单位全体干部职工学习《公务接待管理办法》及“中央八项规定”等相关制度办法，要求系统干部时刻绷紧贯彻落实中央八项规定精神，做到不触红线，不碰底线，严守纪律，按规矩办事；二是对相关责任人进行谈话提醒，重申接待相关制度；三是完善公务接待审批制度，对接待手续不完善的不予报销结算。

　　7.关于内控机制不健全，财务管理不规范的问题。

　　（18）反馈问题：财经纪律执行不严。超标准报销问题禁而未绝，如，县卫健局、计生协2019-2022年超标准报销单位职工体检费用1.86万元。收支两条线执行不够严格。如，县妇幼保健院收取的2019年1月至2022年6月停车费16.99万元未上缴县财政；县卫校收取的停车费仍结余3.59万元未上缴，其中4920元直接列支管理员工资。

　　整改进展情况：已完成。一是已对超标体检费17280元上缴财政专户，严格财经纪律及财务审核程序。对超标准体检不予报销结算；二是县卫校已于2022年11月9日、17日上缴国库￥35977.00元（凭证号15）；三是县妇幼已于2022年11月9日将停车费全额上缴财政管理账户，并按新规定要求抓好该项目执收统缴工作。

　　（19）反馈问题：固定资产账实不符。对固定资产管理不够规范，存在资产流失隐患。如，县疾控中心2020年6月和12月购买的军用帐篷、喷雾器设备均未纳入固定资产管理。

　　整改进展情况：已完成。一是健全和完善《固定资产管理制度》，明确固定资产管理办法，重新盘点所有资产，按规范管理确定需要纳入固定资产管理的物品；二是对相关人员进行会计法、会计制度、固定资产管理办法等财政文件制度为内容的业务培训，促使相关人员熟练掌握资产管理规定。

　　（20）反馈问题：不合理收费仍时有发生。2019年6月县妇幼保健院医生对患者方某某重复诊疗多收取一、二级护理费共5次 105元；2020年9月份该院医生对患者赖某某在无手术治疗的情况下多收取特殊消毒费2次240元。

　　整改进展情况：已完成。一是已及时将多收取的费用如数退回至大田医保管理部；二是严格执行医疗服务收费价格政策和医保政策管理规定，完善内部控制工作制度，由医务、医保、财务3个部门管理人员定期组织开展医保业务核查工作，做到举一反三、查纠并举、规范管理。

　　8.关于重点领域廉政风险防控不够有力的问题。

　　（21）反馈问题：罚没收缴物品处置不严谨。对罚没收缴的药品器械管理松散无序。如，县卫生计生监督所将所罚没收缴物随意堆放在仓库，无专人管理，也未统一造册登记，有的物品已入库多年至今未按规定做进一步处理。

　　整改进展情况：已完成。一是按照单位管理制度要求对2019年以来没收的药品器械已进行造册登记，由办公室统一保管;二是在2号楼3层设立专门的仓库，离墙隔地存放并指定专人管理;三是对2019年以来卫生行政执法罚没物品进行清点，向县卫健局提出进一步处置的意见，根据卫健局批复，于2023年5月24日下午将已过保质期或已损坏采血笔、华龙无菌针灸针、酒精、牙髓塑化液等一次性耗材及药品交由三明绿洲环境科技有限公司进行处理,将具体其他价值的拔牙钳、扳手、打磨机等医疗器械进行登记造册，由办公室统一管理。

　　（22）反馈问题：工程建设项目实施不规范。履行项目业主方的岗位职责不到位，项目建设出现程序性漏洞。如，县红十字会于2021年4月实施工程价款为5.04万元的博爱驿站装修改造项目，在未组织完工验收情况下，就向施工单位拨付了95%工程款。

　　整改进展情况：已完成。一是卫健局党组对建设项目相关人员进行谈话提醒；二是2023年5月19日组织县卫健局及红十字会相关人员对项目工程进行复核验收；三是加强日常监督，严格按照工程项目管理有关规定实施工程项目。

　　（23）反馈问题：专项资金监管有欠缺。存在项目未实施就提前拨付资金或已验收却未及时支付等问题，专项资金被挤占挪用风险极大。如，县卫健局负责管理分配的2020年度农村户厕改造经费90万元，组织验收时间为2021年1月，但项目资金却在2020年9月、12月就提前拨付给各实施乡镇，而建设镇2020年12月就已组织验收，却到2021年6月才将工程款支付给承建单位。

　　整改进展情况：已完成。一是对有关责任人进行谈话提醒；二是加强制度建设，规范专项资金管理，完善《大田县卫生健康局卫生健康专项资金管理办法》，从管理措施、操作流程、跟踪监督等方面做出规定，使有限的财政资金发挥出最大的经济效益、社会效益；三是对相关制度进行再学习、再强调，再要求，经办人员熟练掌握。

　　（三）加强基层党组织领导班子和干部队伍建设方面

　　9.关于党组领导作用发挥不够充分的问题。

　　（24）反馈问题：党组履行党建主责不够到位。局党组贯彻落实党建工作部署不深不实，未能把党建工作与业务工作统筹谋划、一体推进，2019年以来，局党组共研究209个议题，但研究党建工作仅1个。

　　整改进展情况：已完成。一是认真落实党建主体责任，健全完善“一把手负总责，分管领导各负其责，领导成员齐抓共管”的领导体制和工作机制。强化党组书记“第一责任人”意识，党组书记定期参加年度机关党的工作会议、机关党建工作推进会、座谈会、培训会等，及时了解形势任务，提升谋划部署工作的水平；二是卫健局党组3月份组织召开党建工作专题会议，全面研究部署党建各项工作。2023年来，局党组会研究支部书记述职事宜、年初党建工作计划等党建工作2次。

　　（25）反馈问题：推动基层党组织建设不够有力。局党组对新形势下加强基层党组织建设、发挥党支部战斗堡垒作用不够重视。如，县委组织部于2018年11月发文要求县妇幼保健院于2018 年12月31日前要成立离退休党支部，但该单位直至2022年6月才成立，超过三年半。

　　整改进展情况：已完成。一是加强培训，在支部书记述职评议会后，对各基层党组织书记进行了换届选举、“三会一课”等业务知识培训，对党建工作提出明确要求，明晰党员管理责任，进一步压实了党建工作的责任；二是着力加强基层党支部建设，2023年2月县妇幼保健院党支部完成换届选举工作，2023年3月民营医院联合党支部完成支部换届选举工作。

　　（26）反馈问题：执行民主集中制不够严格。“三重一大”制度执行不严，部分大额资金使用未经党组会集体研究。如，2019年拨付给县总院的140万公立医院改革经费、2021年11月采购133万元卫生应急储备物资、2022年2月采购23.49万元卫生应急储备物资等项目大额资金未经局党组会研究讨论。 

　　整改进展情况：已完成。一是严格执行“三重一大”党组集体讨论制度。再次重申凡涉及重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用情况的，必须经党组集体讨论做出决定之后执行。完善“三重一大”制度，规范审批流程；二是对应急采购责任人进行谈话提醒1人次，当事人已认识到民主集中制的重要性，在今后工作中严格按照规定执行；三是对近年来“三重一大”事项重新梳理，举一反三，对梳理出的一个问题（已到账还未拨付的资金）上党组会研究讨论。2022年1月，到账人才资金22.90万元（医疗人才生活补助、安家补助费、困难人才及高层次人才慰问等），2023年4月27日已提交党组会研究拨付。

　　10.关于党建基础还存在薄弱环节。部分党支部执行党建基本制度内生动力不足，落实“硬”的措施和手段较少的问题。

　　（27）反馈问题：执行党内基本制度不够严格。“三会一课”制度抓而不实，2019年以来，共有6名班子成员未到所挂钩联系党支部上党课。

　　整改进展情况：已完成。一是局支部召开会议进行研究，重新学习党内相关制度，明确工作要求；二是加强培训，在支部书记述职评议会后，对各基层党组织书记进行了换届选举、“三会一课”等业务知识培训，规范开展“三会一课”；三是上半年已安排领导班子成员到挂钩支部上党课1次，将上党课情况列入年终党建检查内容。2月10日，党组成员、副局长刘建成到县妇幼保健院党支部讲授《以战略思维全面领会党的二十大精神》党课；2023年3月17日，党组成员、副局长陈志锋到县卫生计生监督所党支部讲授《学习贯彻党的二十大精神，五个牢牢把握》党课；3月24日，党组成员、副局长周孙云到县疾控中心党支部讲授《学习贯彻党的二十大精神》专题党课。

　　（28）反馈问题：党内组织生活不严肃不认真。部分党支部落实组织生活会制度重形式、轻内容。如，卫健局机关党支部2021年度组织生活会记录材料与2020年度内容雷同。

　　整改进展情况：已完成。一是各支部已按照规定完成2022年度组织生活会；二是卫健局支部对2020年、2021年度组织生活会材料重新梳理归档；三是对责任人进行谈话提醒，规范党内组织生活。

　　（29）反馈问题：个别党支部未按期换届。机关党委落实党组织按时换届提醒督促机制不到位，县民营医院联合党支部于2018年4月成立，但截至巡察时该支部尚未按规定进行换届，超期1年6个月。

　　整改进展情况：已完成。一是对县民营医院联合党支部书记进行谈话提醒，让其充分认识到按期换届的重要意义，进一步推进政治建设、思想建设、组织建设、作风建设和纪律建设，增强基层党组织的组织力，不断提高基层党的建设质量；二是民营医院联合党支部已于2023年3月10日完成支部换届选举；三是加强下属党支部换届管理工作。县卫健局机关党委在2023年初对下属支部换届情况进行摸排，建立支部换届情况台账，落实党组织按时换届提醒督促机制，2023年2月县妇幼保健院党支部完成换届选举工作，2023年3月民营医院联合党支部完成支部换届选举工作。

　　11.关于领导班子和干部队伍建设有待加强的问题。

　　（30）反馈问题：对下属单位班子建设不够重视。部分下属单位班子长期不健全，一定程度上影响工作正常开展。如，县卫生计生监督所核定所长1名，副所长2名，但2019年3月成立以来仅配备一正一副；县卫校自2014年3月原校长被免职后长期未重新任命。  

　　整改进展情况：未完成。一是完善下属单位班子配备管理制度，加强干部考察培养；二是拟下半年配备卫校校长，启动校长配备工作。因机构改革，县计生监督所副职配备拟与疾控中心改革同步。

　　（31）反馈问题：执行干部选任程序不规范。如，2019年11月11日对新提任的正股级干部进行公示，纪检部门协审时间却延后到11月16日；2019年10月至今，局党组研究提任的7批次股级干部均未开展任前廉政谈话。

　　整改进展情况：已完成。一是认真落实党组选人用人主体责任。坚持党管干部原则，把作风正派、勇于担事、锐意进取的干部及时用起来，完善干部考察任用工作程序；二是加强干部廉政教育，对2019年以来提任人员进行廉政谈话，并开展廉政知识测试。

　　（32）反馈问题：干部队伍建设还有欠缺。局党组统筹谋划下属事业单位专技干部队伍建设不到位。如，聘用（返聘）人员程序不够严谨，局机关续聘的7名人员未经过党组会研究。

　　整改进展情况：已完成。一是加强下属单位专技干部队伍建设，及时补充招聘紧缺人才，已组织县直医疗单位到福建医大开展校招1次，招本科临床医生3人。开展2023年大田县卫生系统紧缺急需专业工作人员招聘工作，计划招聘预防医学、医学检验、临床医学等专业25人，目前已完成报名、面试工作；二是已召开党组会进行专题研究，完善聘用人员聘用程序，按需设岗，实行一年一聘。

　　12.关于落实管党治党政治责任落实不够到位的问题。

　　（33）反馈问题：履行主体责任不够扎实。对党员日常教育不严格，党员违纪违法问题时有发生，2019年以来局党组未组织党员干部开展过专题警示教育会；2022年4月县妇幼保健院一名中层干部因参与赌博被予以行政警告处分。主动接受监督意识不强，2019年以来局党组研究“三重一大”事项的会议，派驻纪检组均未到场参会，仅以报备方式代替。

　　整改进展情况：已完成。一是进一步加强卫健系统干部作风建设警示教育。3月30日，邀请县纪工委书记作《“四种形态”教育与“治病救人”本质——珍惜工作岗位、守住纪律底线》专题课。5月5日，召开专题会，传达学习《中纪委关于青海6名领导干部违规聚餐饮酒的通报》、《云南通报剑川县部分领导干部接受宴请聚餐饮酒问题处理情况》，要求全体干部自觉坚持问题导向，把自己摆进去、把职责摆进去、把作风摆进去；二是加强下属单位作风建设监督检查。开展时间节点正风肃纪检查，以“节点”为“考点”，始终保持严的主基调；三是组织学习《党组议事规则》。进一步明确三重一大事项决策流程，涉及“三重一大”项目主动与纪工委沟通，自觉接受监督。

　　（34）反馈问题：派驻纪检组发挥监督“探头”作用有待提升。“派”的权威和“驻”的优势发挥不够充分，对卫健系统权力运行“关键点”、内部管理“薄弱点”和问题易发“风险点”了解和监督不到位。如，县红十字会2019年以来未按《中华人民共和国红十字会法》规定，对捐赠款物的收入和使用情况进行审计并向社会公布。

　　整改进展情况：已完成。一是对县红十字会2019年以来接受的捐赠款物进行梳理，285.16万捐赠收入和使用情况已于2020年2月份—2020年7月份分批次通过大田融媒微信公众号公示，对接受的捐赠款物及使用情况未向社会公布的按照《中华人民共和国红十字会法》要求进行补充公布，接受社会监督，2022年3月24日3000元捐款和2022年5月23日价值46750元的捐赠物资于2023年5月15日在大田政务网上公示。二是加强日常监督，严格按《中华人民共和国红十字会法》等规定要求，及时向社会公布接受捐赠款物及使用情况。

　　三、巡察反馈问题线索的处理情况

　　2022年11月17日，收到县委巡察四组交办信访件1件，目前已办结1件。无问题线索件。

　　四、需要进一步整改的事项及措施

　　（一）关于尚未完成整改事项的说明

　　1.关于“对下属单位班子建设不够重视”的问题：

　　未完成原因：卫校有一个农村医学班和一个护理班6月份毕业，为了工作延续性，待毕业班工作完成后进行人事调整。县卫生计生监督所因机构改革，副职配备拟与疾控局改革同步。

　　下一步措施及整改时限：拟于2023年下半年配备卫校校长，启动校长配备工作。县卫生计生监督所副职配备拟与疾控中心改革同步。

　　（二）持续压实整改责任，巩固扩大巡察整改成果

　　下一阶段，卫健局党组将进一步把推进整改与深入学习贯彻党的二十大精神结合起来，与学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育结合起来，在县委巡察领导小组和县委巡察办的指导下，严格对照巡察反馈意见要求，切实抓好巡视整改工作。一是坚持理论学习，增强规矩意识。严格执行党组中心组学习制度和干部政治理论学习制度，健全完善党内组织生活制度，自觉加强党性修养，严明政治纪律和政治规矩。二是强化问题意识，持续抓好问题整改。坚持整改目标不变、整改劲头不松、整改力度不减，对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，防止问题反弹；对需要较长时间整改的事项，坚持一抓到底，坚决完成整改任务，务求取得实效。三是巩固整改成果，建立长效制度机制。在整改问题的同时，认真查找深层次原因，以加强全面从严治党、公立医院改革、推动医联体建设等为契机，从完善体制机制、健全制度体系、创新管理方式、夯实基础工作等方面，逐步建立起堵塞漏洞、解决问题的长效机制。四是深化整改成效，推进卫生健康事业高质量发展。始终把巡察整改工作与贯彻决策部署结合起来，与学习贯彻党的二十大精神结合起来，进一步理清思路、完善措施、健全制度，着力推进医疗卫生体制改革发展。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话：0598-7222132；邮政信箱：福建省三明市大田县建山路174号大田县卫生健康局办公室收，邮政编码：366100；电子邮箱：dt12320@126.com。

　　                     中共大田卫生健康局党组

　　                         2023年5月27日