各乡（镇）人民政府，县直各单位：  

　　《大田县贯彻落实“十四五”国民健康规划实施方案》已经县政府研究同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。 

　　               大田县人民政府办公室 

　　               2023年5月6日 

　　（此件主动公开） 

大田县贯彻落实“十四五”国民健康 

规划实施方案 

　　为深入贯彻落实党中央、国务院关于实施健康中国战略的决策部署，根据《国务院办公厅关于印发“十四五”国民健康规划的通知》（国办发〔2022〕11号）精神，在落实《福建省“十四五”卫生健康发展专项规划》（闽政办〔2021〕48号）和《福建省人民政府办公厅关于印发福建省贯彻落实“十四五”国民健康规划实施方案的通知》（闽政办〔2022〕57号）等政策的基础上，结合我县实际，制定本实施方案。 

　　一、总体要求 

　　坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的二十大精神，认真落实习近平总书记来闽来明考察重要讲话重要指示精神，按照新时代党的卫生健康工作方针，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，积极服务和深度融入新发展格局，把人民群众生命安全和身体健康放在第一位，加快实施健康大田行动，全面推进健康大田建设，推进卫生健康事业高质量发展，为群众提供全方位全周期健康服务，不断提高人民健康水平。 

　　二、普及健康生活方式 

　　（一）加强全民健康教育 

　　将健康教育纳入国民教育体系，加强中小学健康教育，广泛开展儿童、青少年体育活动，促进儿童、青少年身心健康。支持职业学校开展健康类相关专业建设。到2025年，每千人拥有社会体育指导员2.3名。强化全民健康生活方式指导及干预，开展健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动。〔责任单位：县教育局、文旅局、卫健局，各乡（镇）人民政府，以下内容均需各乡（镇）人民政府落实，不再列出〕 

　　（二）完善健康促进体系 

　　完善县级主治医师以上健康科普讲师团和资源库，深入开展健康知识宣传普及，提高城乡居民健康知识知晓率和健康行为形成率。到2025年，居民健康素养水平提升到28%以上；实施健康社区建设，推进健康促进医院建设，二级以上医院中健康促进医院比例不低于50%。（责任单位：县卫健局、教育局） 

　　（三）推行健康生活方式 

　　实施全民健康生活方式行动、国民营养计划和合理膳食行动，推广营养健康食堂（餐厅）建设。推进无烟环境创建，控制酒精过度使用。（责任单位：县卫健局、教育局、工信局） 

　　（四）提升全民身体素质 

　　完善全民健身公共服务体系，推进智慧体育公园、健身步道、社会足球场、户外运动设施等建设。推进公共体育场地和学校体育场馆开放共享，推进体育强县建设。到2025年，县乡村三级公共健身设施和社区15分钟健身圈实现全覆盖，全县经常参加体育锻炼人数比例达42%以上，国民体质合格率达92%以上。（责任单位：县文旅局、发改局、财政局） 

　　三、提升公共卫生服务能力 

　　（五）落实医疗卫生机构公共卫生责任 

　　深化疾病预防控制体系综合改革，制定医疗机构公共卫生责任清单。全面推进村（居）民委员会公共卫生委员会建设，力争至2023年底，实现基层公共卫生委员会机制全覆盖。完善专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构相互衔接的重大疾病预防控制机制，推进疾病预防控制部门与城乡社区联动，夯实基层联防联控工作基础。创新医防融合机制，着力推进健康管护体系下的医疗服务与疾病预防服务融合，加快“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，探索多部门、多行业协作推进疾病预防工作，逐步建立“疾病预防、医疗救治、健康管理”三位一体的医防融合服务新模式。探索推进公共卫生机构专业人员参与医疗联合体工作，推动县级公共卫生机构与县域医共体协同发展。（责任单位：县卫健局、民政局） 

　　（六）加强公共卫生应急管理 

　　健全公共卫生应急指挥机制，完善突发公共卫生事件应急响应机制、监测预警机制以及物资保障等应急预案。建立完善重点公共场所、重点部位的监测哨点布局。加强1支县级紧急医学救援队伍、1支县级疫情防控队伍、18支乡镇卫生应急分队的队伍装备和保障制度建设，提升基层突发事件先期处置能力。健全分级、分层、分流的重大疫情医疗救治机制，加强总医院感（传）染科建设，规范设置负压隔离病房、负压重症监护病房、负压手术室、负压产房以及可转换病区和重症监护病区，加快救治基地和卫生应急综合基地建设。完善公立医院临床用血及急救服务保障能力提升。加强医疗机构应急物资配置，健全应急物资调配协同联动机制。（责任单位：县卫健局、发改局、财政局、工信局） 

　　四、全方位干预健康影响因素 

　　（七）强化慢性病综合防治 

　　扩大癌症早诊早治覆盖范围，开展重点癌症机会性筛查，推动高血压、高血糖早发现早管理。积极构建“大田县总医院消化道肿瘤防治中心”，推动我县消化道肿瘤疾病的早筛、早诊、早治及规范化治疗和康复随访工作，提高群众的健康水平和肿瘤患者的生活质量。开展乙肝病毒感染者的早筛、早诊、早治等全疾病周期的健康管理工作，逐步建立“疾病预防、医疗救治、健康管理”三位一体的乙肝服务新模式，提高乙肝病毒感染者发现率、慢性乙肝患者诊断率和治疗率，逐步降低乙肝导致的肝硬化、肝癌的发病率和死亡率。到2025年重大慢性病过早死亡率控制在15%以下。（责任单位：县卫健局、财政局、医保局） 

　　（八）加强传染病与地方病防控 

　　根据疫情形势，科学精准落实好新冠病毒感染防控和医疗救治措施。统筹做好人感染禽流感、埃博拉出血热、登革热等传染病防控。开展消除丙肝公共卫生危害行动，全面落实结核病防治策略。实施以传染源控制为主的狂犬病、布病等人畜共患病综合治理，加大动物源头防控力度。维持血吸虫、疟疾消除状态，完善地方病防控策略。加强疫苗预防接种。（责任单位：县卫健局、医保局、财政局） 

　　（九）加强心理健康和精神卫生服务 

　　落实严重精神障碍患者等重点人群救治救助综合保障。加快精神卫生福利机构和精神障碍社区康复服务发展，精神卫生专业机构加强指导，推动精神障碍社区康复机构与精神卫生社会福利、残疾人康复、残疾人托养、社区卫生服务等机构服务对接、场地共用、资源共享。到2025年，设有精神障碍社区康复机构或以其他方式开展康复工作。（责任单位：县卫健局、民政局、残联） 

　　（十）深入开展爱国卫生运动，改善城乡环境卫生 

　　以创建省级卫生城，创建国家、省级卫生乡镇为抓手，逐步推动健康县区、健康乡镇建设工作。要更加有针对性地开展爱国卫生运动，乡（镇）、村（社区）要把爱国卫生工作纳入村民自治，实施民主管理常态化工作，推动爱国卫生运动融入群众日常生活。到2025年，农村人居环境显著提升，生态宜居美丽乡村建设取得新进步。农村卫生厕所全面普及，厕所粪污得到有效处理或资源化利用；农村生活垃圾基本实现无害化处理，农村有机垃圾生态处理机制基本建立，全县畜禽粪污综合利用率达95%以上。（责任单位：县卫健局、农业农村局、民政局） 

　　（十一）加强环境健康管理 

　　深入打好污染防治攻坚战，实施蓝天、碧水、净土三大工程，加强噪声、固体废物和新污染物等重点领域污染治理。完善医疗机构污水处理设施，构建各方积极参与、协作共建健康环境的格局。到2025年，城区空气质量优良天数比率优于99.5%，消除重污染天气；地表水国控断面Ⅰ—Ⅲ类水体比例达到100%，消除劣Ⅴ类国控断面和城市黑臭水体。（责任单位：大田生态环境局、卫健局） 

　　（十二）加强食品安全与风险监测 

　　落实食品安全与风险监测工作任务，建立食品安全风险监测会商机制，及时收集、汇总、分析食品安全风险监测数据，研判食品安全风险。提升疾控机构和医疗机构食源性疾病报告、诊疗和流行病学调查能力。（责任单位：县市场监管局、卫健局、农业农村局） 

　　（十三）保障药品质量安全 

　　构建药品和疫苗全生命周期质量管理机制，推动追溯体系建设。稳步实施医疗器械唯一标识制度。推进药品零售企业分级分类管理，构建多部门协同共治的药品监管格局。（责任单位：县市场监管局、卫健局） 

　　五、全周期保障人民群众健康 

　　（十四）优化生育服务与保障 

　　提倡适龄婚育、优生优育，实施三孩生育政策，完善相关配套支持措施。实行生育登记制度，推进生育登记、孕产期保健、住院分娩、出生医学证明、儿童预防接种、居民健康档案等信息共享。实行计划生育特殊家庭全方位帮扶保障，支持有条件的村（社区）、有资质的社会组织接受委托，为计划生育特殊家庭提供生活照料、就医陪护等服务。（责任单位：县卫健局、发改局、财政局） 

　　（十五）改善优生优育全程服务 

　　预防减少孕产妇和婴儿死亡，强化婚孕前保健，推广婚姻登记、婚育健康宣传、生育指导服务，加强出生缺陷防治。到2025年，孕前优生健康检查目标人群覆盖率不低于90%，产前筛查率不低于90%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达98%以上。强化先天性心脏病、听力障碍、苯丙酮尿症、地中海贫血等重点疾病防治。（责任单位：县卫健局、民政局、妇联） 

　　（十六）加强婴幼儿照护服务 

　　大力发展普惠优先的多元托育服务，鼓励支持各级机关、企事业单位、其他社会力量采取单独、联合的方式，或提供场所与专业托育服务机构合作，提供婴幼儿照护服务。引导支持国有、社会资本参与建设社区托育服务设施和举办综合托育服务机构。发挥好大田县第二实验幼儿园托育服务中心、大田县香山托育服务中心普惠托育项目示范项目带头作用，鼓励支持有条件的幼儿园延伸设置托育班，支持家政企业扩大育儿服务。（责任单位：县卫健局、发改局、教育局） 

　　（十七）促进儿童和青少年健康，加强妇女健康服务 

　　夯实0—6岁儿童健康管理，加强对儿童青少年贫血、视力不良、肥胖、龋齿、心理行为发育异常、听力障碍、脊柱侧弯等风险因素和疾病的筛查、诊断和干预，强化儿童孤独症筛查和干预。发展妇女保健特色专科，促进生殖健康服务，推进妇女宫颈癌、乳腺癌防治，逐步提高筛查率和筛查质量。（责任单位：县卫健局、教育局、妇联） 

　　（十八）加强职业健康保护 

　　开展粉尘、化学毒物、噪声和放射性危害等重点领域的职业病危害专项治理，加强职业病从业人员岗前、岗中、岗后体检监测，建立职业病危害风险分类分级风险评估、预警监测和监管机制。完善职业病诊断与鉴定和救助救治保障体系，推动实施尘肺病等重点职业病工伤保险扩面专项行动，探索建立职业相关疾病多元化筹资保障体系。到2025年，职业病危害因素作业场所监测合格率达85%以上。（责任单位：县卫健局、人社局） 

　　（十九）提升老年人健康水平 

　　加强老年人慢性病及神经退行性疾病的早期筛查、干预、分类指导和健康管理，到2025年，全县65岁及以上老年人健康管理率达到65%以上。鼓励基层机构设置和增加老年康复护理床位，鼓励社会力量开办护理站，力争到2025年全县养老机构护理型床位占比达60%以上。推动社区（乡镇）养老服务设施建设，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人，提供诊治、康复护理、安宁疗护为主，兼顾日常生活照料的医养结合服务。（责任单位：县卫健局、民政局） 

　　（二十）加强残疾人健康管理 

　　落实“福康工程”项目，为符合条件的残疾人配置康复辅助器具。逐步扩大康复服务和基本辅具适配服务覆盖范围，鼓励开展康复辅助器具社区租赁服务试点。建立儿童残疾筛查、诊断、康复救助衔接机制，确保残疾儿童得到及时有效的康复服务。实施覆盖全人群全生命周期的残疾预防三级防控策略，推动实施全面眼健康行动。（责任单位：县残联、卫健局、民政局） 

　　（二十一）保障相关重点人群健康服务 

　　巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，强化基本医保、大病保险、医疗救助三重保障，强化医疗救助兜底保障，鼓励发展医疗互助和商业医疗保险，健全防范化解因病返贫致贫长效机制，引导慈善组织等社会力量参与医疗救助保障。（责任单位：县医保局、农业农村局、卫健局） 

　　六、提高医疗卫生服务质量 

　　（二十二）优化医疗服务模式 

　　推行预约诊疗服务，在县总医院探索开展日间手术服务。针对肿瘤、多系统多器官疾病、疑难病症等，推动建立多学科诊疗制度，探索制定住院患者多学科诊疗（MDT）收费标准。创新急诊急救服务，推动院前医疗急救网络与院内就诊信息有效衔接，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。进一步加强急诊科规范化建设和管理，提高急诊服务能力，充分考虑传染病防控需要，优化就诊流程，加强EICU床位和留观床位建设，逐步建立健全对急诊医护人员定期系统培训和严格考核的制度。（责任单位：县卫健局、医保局） 

　　（二十三）加强医疗质量管理 

　　完善诊疗规范和技术指南，全面实施临床路径管理。加强医疗机构药事管理与药品不良反应监测，提高合理用药水平。实施以病人为中心的责任制整体护理，支持医疗机构提供“互联网+护理服务”、延续护理、上门护理等，为出院患者、生命终末期患者或行动不便、高龄体弱、失能失智老年人提供医疗护理服务。落实医院安保主体责任，加强平安医院建设。（责任单位：县卫健局、市场监管局） 

　　（二十四）巩固提升基层服务网络 

　　加快建设县域胸痛、卒中、呼吸、创伤等急危重症救治中心，提升县域医疗服务能力。加强基层医疗卫生机构建设，推进社区医院创建活动，采取派驻、邻村延伸服务等方式，保障乡、村医疗卫生服务全覆盖。到2025年，全县基层医疗卫生机构全部达到服务能力基本标准，15%以上服务能力较强基层医疗卫生机构达到推荐标准。（责任单位：县卫健局、发改局、财政局） 

　　七、促进中医药传承创新发展 

　　（二十五）提升中医药服务能力 

　　积极推动福建省中医药大学帮扶项目落地。依托福建中医药大学附属医院的优势，帮扶县中医院骨伤科、肛肠科、针灸康复科、睡眠中心建设，提升中医护理能力，开设中医护理门诊，不断拓展中医药服务项目。依托县中医院建设县中医适宜技术培训基地，举办“西学中”培训（大田）班，中医适宜技术培训班等，推动“西医学中医”，培养一批“能西会中”医师，逐步解决中医药专业技术人员不足问题。加强乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆建设，实施村卫生所（社区卫生服务站）“中医阁”标准化建设，全力提升基层中医药服务能力。（责任单位：县卫健局、发改局） 

　　（二十六）促进中医药特色发展 

　　不断推进中医重点专科建设。着力加强县中医院针灸康复科建设，与省康复医院构建省、县、乡三级康复体系，在基层分院推广普及中医康复服务，争取2025年前通过省级重点中医专科评审。推动建立南少林骨伤流派传承大田站，让南少林骨伤流派在大田得以传承发展，鼓励盲人按摩、温泉养生等服务业发展。鼓励县中医院建设中医经典病房。大力发展林下药材种植，努力扩大产业规模。（责任单位：县卫健局、林业局、残联） 

　　八、加大力度发展健康产业 

　　（二十七）做强康复辅助器具产业 

　　支持开展国家康复辅助器具产业综合创新试点。搭建主体多元、覆盖面广、可行性高的康复辅助器具配置、租赁、服务网络。实现康复辅助器具与养老服务业、医疗健康业、助残扶残业的业态融合，推进康复辅助器具在各类养老服务机构、医疗服务机构、残疾人服务、教育和就业机构中的普及应用。（责任单位：县民政局、工信局、市场监管局） 

　　（二十八）深化田台卫生健康融合发展 

　　优化台湾医疗专业人员在田执业环境，支持台资台企来明设立独资、合资医院。（责任单位：县卫健局） 

　　九、提高健康保障水平 

　　（二十九）深化医药卫生体制改革 

　　以中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目为重点，深化与省协和医院合作共建，建立沪明对口合作和与省内高水平医院帮扶机制，全面提升大田县县域内医疗卫生服务整体水平和能力。大力实施“千县工程”，加快医共体提质扩面，深化“优质服务基层行”，到2025年，以公立医院为主体、临床重点学科群为支撑、基层医疗卫生机构为基础、社会办医院为补充的医疗服务体系初步形成。推动总医院（医共体）资源、人才、病种三下沉，实施定期巡诊制度，加快构建有序的就医格局和分级诊疗秩序。深化医保支付方式改革，完善促进分级诊疗的差别化医保报销政策，引导普通疾病患者在二级及以下医疗机构就诊；完善药品、医用耗材联合限价采购机制，减轻群众看病负担。推进医防深度协同融合，加快形成以“两师两中心”（疾病管理师、健康管理医师和疾病管理中心、健康管理中心）为主要内容的全民健康管理体系。（责任单位：县卫健局、财政局、医保局、发改局、科技局） 

　　（三十）加强卫生健康人才队伍建设 

　　持续落实卫生健康高层次人才队伍五年行动计划，支持申报卫生健康中青年科研重大项目，支持卫生健康中青年人才赴外研修，引进一批医疗卫生高层次人才及团队。加强紧缺急需人才招聘和引进力度，推动卫生健康基层人才队伍建设“三个一批”项目，补足基层人才短板。加强公共卫生人才队伍建设，推动疾控体系薪酬制度等改革。加大中医药人才队伍建设力度，实施中医药人才培养工程，将中医药等相关专业列入人才引进和招聘紧缺急需专业目录，简化招聘程序，采取直接面试考核的方式招聘，力争到2025年，每万人口中医执业（助理）医师数达7人。（责任单位：县卫健局、人社局） 

　　（三十一）医教协同推进人才培养 

　　推进继续医学教育管理模式改革，加强继续医学教育项目管理。力争到2025年，每万人口全科医生数达4人以上，持续加大定向医学生培养力度，积极争取我市定向医学生培养名额，最大限度满足基层需求。（责任单位：县卫健局、教育局） 

　　（三十二）健全医疗卫生综合监管制度 

　　健全多元化综合监管体系，加强对服务要素准入、质量安全、公共卫生、机构运行、医疗保障基金、健康养老、托育服务和健康产业等的监管。加强医疗卫生行业组织在制定行业管理规范和技术标准、规范执业行为、维护行业信誉、调解处理服务纠纷等的作用。强化医疗卫生机构管理主体责任，加强监管结果运用。（责任单位：县卫健局、医保局） 

　　十、加强组织实施 

　　（三十三）加强组织领导。各乡（镇）、各部门要强化健康大田建设的主体责任，健全部门协作机制，构建保障人民健康优先发展的制度体系。进一步细化本实施方案的目标任务和要求，推动各项目标任务和政策措施落实到位。 

　　（三十四）动员各方参与。广泛动员全社会共同参与，调动各党政机关、企事业单位、人民团体、社会组织、各界人士等参与的主动性、积极性和创造性，鼓励相关行业学会、协会等充分发挥专业优势，将卫生健康工作纳入基层治理，引导群众主动落实健康责任、践行健康生活方式。 

　　（三十五）做好宣传引导。发挥基层首创精神，鼓励各部门结合实际探索创新。及时总结推广乡镇、部门经验和做法，发挥示范引领作用。积极宣传推进健康大田建设相关政策措施，做好信息发布，加强正面宣传和典型报道。加强舆论引导，及时回应社会关切，营造全社会支持健康大田行动实施的良好氛围。