根据《福建省卫生健康委员会关于做好2024年国家随机监督抽查工作的通知》（闽卫监督〔2024〕797 号）、《三明市卫生健康委员会关于做好2024年用人单位职业卫生国家随机监督抽查工作的通知》、《大田县卫生健康局关于做好2024年大田县卫生健康随机监督抽查工作的通知》（田卫函[2024]34号）等文件要求，我县稳步推进，圆满完成了2024年随机监督抽查工作，现将工作开展情况总结如下：

　　一、基本情况 

　　大田县2024年“双随机”任务总数为152家，其中，国家卫生健康监督信息报告系统任务数102家、用人单位职业卫生任务数50家。本年度共有6名卫生监督员参与国家随机监督抽查工作。

　　截至目前，国家卫生健康监督信息报告系统中双随机任务完成100家，任务关闭2家，完成率98.04%，完结率100.00%；用人单位职业卫生随机监督任务完成50家，完成率100.00%，完结率100.00%。2024年国家随机监督抽查工作行政处罚3件，其中职业卫生3件，案件正在调查处理中。

　　二、工作开展情况 

　　（一）公共场所 

　　1.基本情况。2024年公共场所随机监督抽查任务数52家，其中游泳场所8家，住宿场所9家，美容美发场所24家，沐浴场所6家、候车室1家、娱乐场所4家，任务完成50家、关闭2家，完成率为96.15%、完结率100%。

　　2.监督检查情况。本次随机监督重点检查各公共场所设置卫生管理部门或人员情况；建立卫生管理档案情况；从业人员健康体检情况；设置禁止吸烟警语标志情况；公示卫生许可证、卫生信誉度等级和卫生检测信息情况；按规定对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁情况；卫生监督量化分级管理制度实施情况等，针对检查发现的不足之处，卫生监督员下发整改意见书，共计21份。

　　3.监督抽检情况。2024年公共场所监督抽检任务25家：①美容美发场所4家，检测项目为美容美发工具的大肠菌群和金黄色葡萄球菌；毛巾的细菌总数、大肠菌群和金黄色葡萄球菌，结果均合格1家，不合格3家。②沐浴场所3家，检测项目为棉织品的外观、细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌，结果均合格1家，不合格2家。③住宿场所6家，检测项目为棉织品的细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌；杯具外观、细菌总数和大肠菌群，结果均合格3家，不合格3家。④游泳场所9家，监督抽检泳池水38份，检测项目为泳池水的细菌总数、大肠菌群、尿素、浑浊度、余氯、PH值和浸脚池池水余氯，结果均合格4家。⑤候车室、商场及歌舞厅各1家，检测项目为空气CO2、 CO，结果均合格3家。针对各项监督抽检结果不合格的公共场所，已下达卫生监督整改意见书10份，并督促整改到位，无立案处罚。

　　（二）生活饮用水 

　　1.基本情况。2024年生活饮用水随机监督抽查任务数9家，其中6家城区水厂、3家乡镇水厂，任务完成9家，完成率100%，完结率100%。

　　2.监督检查情况。本次随机监督重点检查持有卫生许可证情况；水源卫生防护情况；供管水人员健康体检和培训情况；涉水产品卫生许可批件情况；水质消毒情况；水质自检情况等。检查结果发现9家供水单位中，有6家集中式供水单位已取得卫生许可证，3家乡镇水厂中仍有2家乡镇水厂由于供水设施达不到发证条件未取得卫生许可证。城区6家水厂均设有自检室，其中1家水厂每天开展自检一次，每月送福州检测站检测，5家备用水厂每周自检一次，每半年送福州检测站检测，并将检测报告报送我所备案。其余3家乡镇供水单位未配备自检室，均委托我县疾控中心进行水质检测，并留存报告单。

　　（三）学校卫生 

　　1.基本情况。2024年学校卫生随机监督抽查任务数8所,其中中学2所、小学6所，任务完成8家，完成率100%，完结率100%。

　　2.监督检查情况。本次随机监督重点检查学校落实教学、生活环境卫生，传染病防控，常见病、地方病与多发病管理，突发公共卫生事件，生活饮用水卫生和校内公共场所等情况。检查结果发现，8所学校能积极做好传染病防控工作；能做好晨午检记录，有专人负责疫情报告;能做好新生入学预防接种查验等。8所学校教室均采用双侧采光，以左侧采光为主;教室墙壁和顶棚颜色均为浅色，窗户均为无色透明玻璃;教室灯管垂直黑板且为控照式灯具; 黑板均无破损、眩光；照度及均匀度符合要求。8所学校的饮用水由县水务集团公司或乡镇自来水厂供水,学校能做好水源防护，每年开学初能做好清洗消毒工作，并开展1年2次的水质检测，检测结果显示水质符合要求。

　　（四）放射卫生 

　　1.基本情况。2024年放射卫生随机监督抽查任务数6家，其中乡镇卫生院3家、疾控中心1家、个体口腔诊所2家，任务完成6家，完成率100%，完结率100%。

　　2.监督检查情况。本次随机监督重点检查放射诊疗许可、放射诊疗建设项目、放射诊疗场所及其防护措施、放射诊疗设备及配套设施、放射工作人员管理、开展放射诊疗的人员条件、对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护、放射事件预防处置、档案管理与体系建设、管理制度等情况是否符合有关规定。本年度放射卫生随机监督未发现相关问题。

　　（五）医疗卫生 

　　1.基本情况。2024年医疗卫生随机监督抽查任务17家，其中乡镇卫生院1家，个体诊所2家，学校卫生站1家，村所13家，任务完成17家，完成率100%，完结率100%。

　　2.监督检查情况。本次随机监督重点检查医疗机构资质（《医疗机构执业许可证》、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况，卫生技术人员（医师、乡村医生、药师、护士、医技人员）管理情况，药品和医疗器械管理情况，医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况等。17家医疗机构均能按照相关卫生法律法规要求，规范依法执业。此次随机监督检查共出动卫生监督员32人次，车辆9车次。

　　（六）传染病防治 

　　1.基本情况。2024年传染病防治随机监督抽查任务数8家，其中乡镇卫生院1家、村卫生所（室）6家、个体诊所1家，任务完成8家，完成率100%，完结率100%。

　　2.监督检查情况。本次随机监督重点检查制度的建立情况；是否瞒报、缓报和谎报传染病疫情；消毒隔离制度落实情况；医疗废物处置情况等，并开展综合评价8家，结果合格8家。本年度传染病防治随机监督未发现相关问题。

　　（七）消毒产品 

　　1.基本情况。2024年消毒产品随机监督抽查任务数2家，任务完成2家，完成率100%，完结率100%。

　　2.监督检查情况。本次随机监督重点检查抗抑菌产品企业许可资质，使用原辅材料卫生质量、生产工艺流程、仓储条件、从业人员个人防护用品配备与管理，消毒产品的卫生质量等情况，共检查企业数2家，未发现存在违法行为。

　　（八）职业卫生 

　　1.基本情况。2024年职业卫生随机监督抽查任务数50家，其中矿山23家、建材4家、化工1 家、铸造11家、皮革制造4家、木制品厂5家和其他企业2家，任务完成50家，完成率100%，完结率100%。

　　2.监督检查情况。本次随机监督重点检查用人单位的职业病防治管理组织和措施建立情况；职业卫生培训情况；建设项目职业病防护设施“三同时”开展情况；职业病危害项目申报情况；工作场所职业病危害因素定期检测、评价开展情况；职业病危害告知和警示标识设置情况；个人使用的职业病防护用品配备、使用、管理情况，劳动者职业健康监护情况等内容。检查中发现大部分用人单位已委托有资质职业卫生技术服务机构对工作场所职业病危害因素进行了定期检测。仍有少部分用人单位未按规定对工作场所职业病危害因素进行定期检测、评价，用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员未按照规定接受职业卫生培训，未按规定组织劳动者进行职业健康检查；职业健康监护档案建立不规范；督促劳动者正确使用个人防护用品不到位等问题。针对存在的问题，执法人员当场下达了责令整改执法文书，责令用人单位限期整改落实，对3家违法情节较严重的企业（煤矿）进行了行政处罚，案件正在调查处理中。 

　　三、存在的问题 

　　1.传染病双随机任务大多数为村所，许多村所偏远，村所仅开展基本公共卫生，综合评价缺项内容较多。

　　2.我县未开展消毒与灭菌效果监测的单位较多，因菌落总数需要微生物实验室培养，大部分医疗机构不具备相应条件完成。

　　3.卫生监督人员紧缺。一是人员总量不足。根据卫生部相关规定，卫生监督员应按照辖区人口数的万分之1-1.5的比例配备，目前监督员11名。二是人员结构不合理，平均年龄高达46岁，老龄化问题严峻。

　　四、下一步工作打算及建议 

　　1.将加大执法力度，严厉查处违法违规行为，对国家随机监督检查和监督抽检存在的问题未能整改落实的，将予以行政处罚。

　　2.建议仅开展一级以上医疗机构分类监督综合评价工作，取消村所的综合评价任务，村所偏远且多数仅开展基本公共卫生。

　                                                                              　 大田县卫生健康局

　　                                                                                2024年10月28日